Recopilación de artículos y noticias Covid-19 #HCUZ. Semana 24/2021 (7J-13J)

A continuación podéis encontrar la selección de artículos y noticias sobre SARS-CoV-2 y COVID19 de esta semana que nos han parecido más interesantes (ver método y revisores aquí). Los principales contenidos de esta semana son:

1. Epidemiología:

• Se confirma la expansión de la variante delta en Reino Unido, a pesar de tener unas altas tasas de vacunación poblacional. No obstante, el riesgo en individuos con pauta vacunal completa es menor.
• ¿Uso de FFP2 universal en el entorno sanitario cuando la incidencia poblacional sea alta?

2. Patogenia

• Persistencia de fragmentos (no funcionales) de ARN de SARS-CoV-2 en pulmón durante meses (a propósito de un caso).

3. Clínica y complicaciones

• Registro internacional de casos pediátricos que precisaron hospitalización.
• Miopatía inflamatoria en pacientes Covid-19.
• Las 4 preguntas más relevantes en Covid-prolongado.

4. Diagnóstico

• Sabuesos Covid-19 una medida de control pandémico a considerar

5. Tratamiento

• RECOVERY no encuentra beneficio en el uso de AAS en pacientes COVID-19 hospitalizados

6. Vacunas

• La población no vacunada también se beneficia de las vacunas administradas a la población vacunada
• La decisión de vacunar a los menores de 12 años debe ser estudiada muy cuidadosamente
• China administra 20 millones de dosis de vacuna en un día

7. Profesión. Sociedad

• Emilio Morenatti, premio Pulitzer por su trabajo sobre Covid-19
• EE.UU. se prepara para no cometer los nuevos errores si surge una nueva pandemia.

Y cómo no, la selección musical de la semana.

1. Epidemiología. Transmisión. Prevención

1.1. Variantes (V): V preocupantes (Variants of concern -VOC-). V en investigación (VUI). V de interés (VOI)

• Resumen (proantibioticos) sobre nuevas variantes

• WHO announces simple, easy-to-say labels for SARS-CoV-2 Variants of Interest and Concern (OMS) La OMS ha actualizado la terminología de las variantes preocupantes (VOC) para asignarles una letra del abecedario griego (ver tabla a continuación)

Variante Delta  (B.1.617.2 / India)

• SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England Technical briefing 15 (Public Health England). En la última actualización sobre nuevas variantes en el Reino Unido: a) prácticamente ¾ de las nuevas infecciones son causadas por la variante delta b) la tasa de ataque y c) de hospitalización es mayor con la variante delta que con la alfa.

• Adam Kucharski es uno de los epidemiólogos más reputados en el ámbito Covid. En el siguiente hilp “hipotetiza” sobre cómo cree que va evolucionar la epidemia en RU en relación con la expansión de la variante delta

How long could UK cases continue to rise? And how might hospitalisations increase alongside? A thread… 1/

1.2. Otros temas sobre epidemiología, transmisión y prevención

• Universal Use of N95s in Healthcare Settings when Community Covid-19 Rates are High (Clinical Infectious Diseases) En este artículo se defiende el uso universal de FFP2 en el entorno sanitario, especialmente cuando la incidencia de infección por SARS-CoV-2 es elevada.

2. Patogenia. Fisiopatología

• Persistence of SARS-CoV-2 RNA in Lung Tissue After Mild COVID-19 (Lancet Respiratory Medicine) En este artículo se describe la persistencia de ARN de SARS-CoV-2 en el pulmón de un donante que había padecido Covid-19 105 días antes. Aparentemente se trata de un hallazgo sin trascendencia clínica ni epidemiológica para el receptor por tratarse probablemente de fragmentos residuales de ARN que habían quedado protegidos por una matriz extracelular que impidió su degradación.

3. Clínica. Complicaciones

• International Analysis of Electronic Health Records of Children and Youth Hospitalized With COVID-19 Infection in 6 Countries (JAMA Network Open) Datos de una cohorte de más de 600 niños y adultos hospitalizados con Covid-19 en 6 países. Esta cohorte está basada en el análisis de las hisotrias clínicas electrónicas de sistemas de información muy distintos y ayuda a entender mejor cómo es la enfermedad en este grupo de población. Se identificaron arritmias en el 15%, neumonís viral en el 13% e insuficiencia respiratoria en el 10.5%.

• How COVID-19 Can Lead to Diabetes (NIH Director’s Blog) El diredctor del NIH trata de explicar por qué los pacientes con Covid-19 tienen una mayor probabilidad de desarrollar diabetes. La clave podría estar en la interacción de SARS-CoV-2 con las células b del páncreas.

• Association Between SARS-CoV-2 Infection and Immune-Mediated Myopathy in Patients Who Have Died (JAMA Neurology) En este trabajo con 43 autopsias de pacientes Covid-19 se observó mopatía inflamatoria en 26 de ellos. No se identificó ARN de SARS-Cov.2 en músculo. La frecuencia fue mayor en aquellos que ya habúan seroconvertido lo que apoya un origen inflamatoria.

• The four most urgent questions about long COVID (Nature). Las 4 preguntas más relevantes a responder sobre el Covid prolongado, a juicio de la autora, que tiene este problema son: 1) Cuál es la frecuencia de este fenónmeno y quién está más en riesgo 2) Cuál es la base biológica de este fenómeno 3) Qué relación existe entre el Covid prolongado y otros síndromes postinfecciosos y 4) Cómo tratarlo.

4. Diagnóstico. Virología

• The promise of disease detection dogs in pandemic response: lessons learned from COVID-19 (Disaster Medicine and Publich Health Preparedness). Curioso artículo que revisa la utilidad de los perros para identificar pacientes con infección como una medida más de Salud Pública durante una pandemia.

5. Tratamiento y profilaxis

• RECOVERY trial finds aspirin does not improve survival for patients hospitalised with COVID-19 (Ensayo Recovery). En esta detallada de prensa los coordinadores de este ensayo clínico informan que en los más de 7000 pacientes con Covid, hospitalizados, a los que les asignó AAS (150 mg) la mortalidad fue prácticamente idéntica a la de los que no les correspondió este fármaco (17%).

6. Vacunas

• Community-level evidence for SARS-CoV-2 vaccine protection of unvaccinated individuals (Nature Medicine). En este artículo se analiza el impacto de la vacunación en la incidencia de infección en individuos menores de 16 años (no vacunados) en más de 170 comunidades de Israel. observándose un significativo efecto beneficioso de la vacuna en esta población.

• La decisión de vacunar a niños de menos de 12 años requiere un análisis de beneficio-riesgo cuidadoso. En este hilo, Alasdair Munro, infectólogo pediátrico lo hace:

As people much smarter than me have said, the issue of vaccinating children against #COVID19 is a tricky one

I urge caution if you think it is straightforward

A quick look at recent developments and decisions from around the world to put this into context

1/7

— Alasdair Munro (@apsmunro) June 11, 2021

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• China is vaccinating a staggering 20 million people a day (Nature)

• U.S. FDA asks J&J to discard millions of COVID-19 vaccine doses (Reuters) Actualización del problema de fabricación en una factoría J&J estadounidense.

7. Profesión. Sociedad.

• El español Emilio Morenatti gana el Pulitzer por sus conmovedoras fotografías de la pandemia (El Español) El fotógrafo Emilio Morenatti recibe un premio Pulitzer este año por su trabajo grñafico sobre Covid-19 en nuestro país. A continuación el TW en que agradece la concesión del prermio con una muestra de su trabajo.

Really happy to receive the Pulitzer Prize. Sharing here a selection with some of the best images. Activate 🔊 pic.twitter.com/wxrIdrCHP4

— Emilio Morenatti (@EmilioMorenatti) June 11, 2021

• White House addresses pharma supply chain gaps (CIDRAP). La administración Biden entra de lleno en el problema de la dependencia de EE.UU. de otros países para la fabricación / distribución de medicamentos esenciales.

Y en la selección musical de la semana, esta vez elegimos “There is an End” de The Greenhornes. La podéis encontrar en nuestra lista “Chill” de de nuestra actividad Compartiendo música en tiempos de Covid. Desde HCUZ os deseamos una buena semana. ¡Ah! Tengan cuidado ahí afuera.