Selección de artículos y menciones PROA recientes / Antimicrobial Stewardship: media an literature update


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Hace un par de días la sesión del programa de docencia del Servicio fue sobre PROA. Lo que se hizo fue seleccionar algunos de los trabajos/reseñas PROA publicados en los últimos meses y comentarios. A continuación, la relación de artículos tratados así como la presentación con los comentarios:

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PROA en la agenda

 

Desarrollo de nuevos antibióticos: son necesarios cambios en el modelo de negocio

 

Evaluación del impacto de Programas PROA a gran escala (nacionales) y validación de indicadores para estos programas

 

Duración del tratamiento antibiótico 

 

Abordaje de la alergia a b-lactámicos: una oportunidad de mejora

 

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Aquí, la presentación:

Avances en Enfermedades Infecciosas (AEI): una acertada renovación


fssai-registration-renewalPara los que aún no la conozcáis, os presentamos el boletín Avances de Enfermedades Infecciosas (AEI), que es la revista oficial de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas (SAEI). Aunque se publica desde hace más de 15 años, este año ha sido renovada con nuevas secciones y mayor visibilidad a través de las redes sociales.

Se publica bimensualmente en la web de SAEI y actualmente es editada por Eduardo López Cortés. Incluye imágenes clínicas, perlas metodológicas y resúmenes comentados de los diez artículos de mayor trascendencia acerca de distintas patologías infecciosas, entre otros. Su formato de base es poco común pero nos parece muy útil, ya que incluye comentarios por expertos en enfermedades infecciosas de artículos de relevancia publicados en el último año.

Esperamos que disfrutéis de esta publicación y que hagáis difusión entre el ámbito de todos aquellos interesados en las enfermedades infecciosas.

 

Guías Europeas sobre uso prudente de antibióticos: abierto el período de consultas hasta el 5-S


consulta-imgEl ECDC está en pleno proceso de elaboración de guías clínicas sobre el uso prudente de antibióticos en Medicina humana. Hace algunas semanas difundió una propuesta inicial que servirá de base para el borrador que se entregará a la Dirección General de Salud y Seguridad Alimentaria de la Comisión Europea.

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Por este motivo el ECDC ha abierto un proceso de consultas sobre el primer documento que podrás encontrar aquí. Desde aquí os animamos a que lo leáis y participéis si lo consideráis oportuno, teniendo en cuenta que la fecha límite para presentar los comentarios es el 5 de septiembre.

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Nosotros hemos leído el documento, que no es un borrador de la futura Guía Clínica, sino un “Technical Report” previo, más bien un guión cuyo objetivo es orientar sobre cuáles son los principios, elementos y recursos necesarios para garantizar un uso prudente de antibióticos en Medicina, que deben ser incluidos den el documento final. El documento está estructurado en 11 puntos que describe los roles de los diferentes actores implicados en el uso de antibióticos, desde el Ministerio de Sanidad hasta la industria farmacéutica. A continuación reseñamos los aspectos que nos han resultado más destacables:

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Desempacho provechoso con una de S. aureus y un póster con sorpresa #ECCMID2016


DesempachoHemos vuelto del ECCMID hace muy pocos días. ECCMID ha reunido en Amsterdam a más de 11.500 personas relacionadas con el mundo de la infección, manteniendo su liderazgo a nivel mundial.

 

Desde nuestro punto de vista, gracias a su director (Winfried Kern) el programa ha estado bastante equilibrado incluyendo sesiones de prácticamente todas las perspectivas científico-asistenciales que tienen las infecciones. Mucho (y bueno) PROA, mucho diagnóstico, más de carbapenemasas y, desgraciadamente, poco de nuevos antibióticos. Desde nuestro punto de vista, pocas oportunidades para pasear los pósters. O se va a tiro hecho de antemano con una selección de pósters muy limitada o no es posible no es posible interaccionar con los autores. En los últimos años las aplicaciones para teléfonos móviles que los congresos encargaban facilitaban mucho esta labor. La de este año (WebApp), desgraciadamente, no (muchos congresistas dependemos de la wifi para poder utilizarla).

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¿Cuánto penetra XXX en el SNC?: La Tabla


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Esta es una pregunta recurrente a la que nos enfrentamos cuando tomamos decisiones sobre el tratamiento de infecciones del SNC y a veces es difícil encontrar una pronta respuesta. Los sesudos editores de Clinical Microbiology Reviews tuvieron a bien publicar hace unos años una revisión sobre el tema: Nau R, Sorgel F, Eiffert H. Penetration of Drugs through the Blood-Cerebrospinal Fluid/Blood-Brain Barrier for Treatment of Central Nervous System Infections. Clin Microbiol Rev. 2010 Oct 7;23(4):858–83.

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La revisión incluye, además de un buen resumen en forma de megatabla de la penetración en SNC de diferentes antimicrobianos y de la administración intraventricular de antimicrobianos, los principios PK/PD del tratamiento de las infecciones en esta(s) localización(es) anatómicas.

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Como nosotros recurrimos frecuentemente a esta información hemos creído útil ponerla a vuestra disposición en proantibioticos. Lo hemos hecho en una página específica que encontraréis en:

Principios de uso de antimicrobianos -> PK/PD -> Penetración de antibióticos SNC

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Esperamos que os sea de utilidad

DOOR/RADAR una propuesta metodológica para evaluar el impacto de actividades PROA


methodology El otro día revisando artículos en el agregador de contenidos encontramos éste (ver aquí), que acaban de publicar en Clinical Infectious Diseases. Se trata de un artículo especial con una propuesta metodológica, bastante innovadora, para poder comparar mejor la eficacia de distintas estrategias de tratamiento antimicrobiano. Esto es algo de lo que estamos bastante necesitados porque, como argumentan muy bien en el artículo, las variables clásicas de eficacia (estancia hospitalaria, días de tratamiento por estancia) y los diseños (estudios de no inferioridad) son “adulterables” o, simplemente no sirven para medir lo que se pretende medir. . Tras este “rationale”, los autores se lanzan a formular su propuesta que se basa en dos acrónimos: DOOR y RADAR: Leer más de esta entrada

Antimicrobial Stewardship (PROA) Journal Club. Sesión Unidad Enfermedades Infecciosas. HULP


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Adjuntamos aquí la presentación utilizada en la sesión de la Unidad de Enfermedades Infecciosas de hoy. Hemos revisado algunos de los artículos que han sido publicados sobre PROA en los últimos meses.

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Esperamos que os resulte de interés.

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Si echáis de menos algún artículo, por favor, indicádnoslo en los comentarios a esta entrada.

 

ICAAC 2014 Selection


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A continuación una selección de las sesiones y abstracts del ICAAC 2014, celebrado entre el 5 y el 9 de septiembre que nos han parecido más interesante. Sin duda se trata de una selección muy subjetiva dentro de una cantidad de información difícilmente manejable en los pocos días que dura el congreso.

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Los títulos de los trabajos conducen (vínculo) a los resúmenes de los trabajos. Cuando el poster (pdf) ha estado disponible, también lo hemos enlazado. La presentación puede ser visualizada online o puede ser descargada (disponibilidad de enlaces)

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Esperamos que os sea de utilidad.

Treatment of Infections Caused by MDR-Gramnegatives: Update (Literature Review)


Here you have this update (literature review)  of the treatment of infections caused by MDR-Gramnegatives presented at the Infectious Diseases and Clinical Microbiology Unit (Hospital Universitario La Paz, Madrid) weekly conference, held today February 19th, 2014. We hope you like it!!!

A propósito del mediático brote de Klebsiella KPC en el NIH


    Investigadores del NIH ha publicado en agosto un interesante artículo describiendo el trazado mediante secuenciación genómica de un brote nosocomial por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa KPC en el hospital de dicha institución.

La razón fundamental de la publicación de este artículo es describir cómo la secuenciación genómica ha contribuido a entender mejor las circunstancias de un brote nosocomial complejo. De manera un tanto sorprendente el trabajo ha llamado la atención de los medios de comunicación en EE.UU. En esta entrada resumimos el brote y tratamos de discutir las circunstancias que han contribuido al “ruido” mediático que ha tenido.

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Snitkin ES, et al. Tracking a Hospital Outbreak of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae with Whole-Genome Sequencing. Sci Transl Med. 2012;4(148):148ra116.

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