¿Qué 10 antibióticos te llevarías a …?


El otro día en el curso de antibióticos organizado por el Equipo PROA de mi hospital me tocó repasar los principios de uso de antibióticos. Lo hice utilizando los carteles HULP/HCUZ y propuse una sistemática basada en una lista de verificación que ayuda a no olvidar ninguno de los pasos que hay que dar antes de prescribir un antibiótico ni a la hora de ajustarlo.

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Pero para aplicar de forma adecuada esos principios es necesario identificar bien el contexto clínico y conocer bien los antibióticos disponibles.  Y probablemente sea mejor saber mucho (o por lo menos más) de unos pocos que saber poco de unos muchos antibióticos. Por eso este año decidí hacer una selección y presentar un breve resumen de esos antibióticos que creo que es necesario conocer mejor. Para intentar hacerlo más atractivo pedí a los asistentes que hicieran una reflexión: ¿Qué 10 antibióticos te llevarías a un hospital de una isla-no-desierta si quisieras poder tratar la mayoría de infecciones posibles pero también diversificar los suficiente su uso como para poder preservarlos durante el mayor tiempo posible? 

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¿Por qué no ponemos Aragón en el mapa de las (unidades acreditadas en) ITS?


local-seo-400x305Los próximos días 8-9 de marzo por la tarde se impartirá en la Facultad de Medicina de Zaragoza un interesante curso sobre Infecciones de Transmisión Sexual (ITS). Desafortunadamente la incidencia de las ITS aumenta año tras año siendo causa común de morbilidad y de complicaciones graves. En su prevención, identificación y tratamiento precoz están involucrados muchos profesionales y para todos ellos es fundamental poder actualizarse en la materia. Este curso está organizado por Servicio de Dermatología del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza (HCUZ) y por el Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Clínico San Carlos de Madrid y cuenta con la participación de profesionales del Centro Sanitario Sandoval de la Comunidad de Madrid. Podéis acceder al programa del curso aquí y como podéis comprobar, a lo largo de estas dos jornadas se hará un buen repaso al manejo diagnóstico y terapéutico de las principales ITS.

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La semana que viene comienza el curso de antibioterapia PROA-HCUZ. Aquí va el material on-line


curso-onlineHola a todos los lectores/seguidores/amigos de www.proantibioticos.com. Esta entrada es porque comienza el Curso Antibioterapia: Principios y Práctica” que organiza el PROA del Hospital Clínico Universitario de Zaragoza (en adelante HCUZ). Este curso tiene dos componentes, uno online y otro presencial, que tendrá lugar los días 7 y 14 de marzo tal y como hace poco os contamos aquí.

Queremos aprovechar esta entrada para compartir con las personas que van a asistir, y también con todos aquellos que por una u otra vía llegáis a www.proantibioticos.com, la parte on-line del curso. Aunque lo que perseguíamos con esta parte on-line era facilitar el desarrollo de las actividades presenciales del curso (por eso recomendamos llevarlo visto/leído para el martes), después pensamos que podría resultar de interés a los que no pudieran asistir, y por eso hemos decidido compartirlo.
El material consiste en una recopilación de nuestro “fondo de armario” consistente en videos y una selección de entradas cortos sobre antibioterapia del blog. En resumen, el material incluye información sobre:

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¿Debemos pautar suplementos de ácido folínico en tratamientos con TMP/SMX?


Por Marta Loredo (Médico Residente de Reumatología. Hospital Clínico Universitario. Zaragoza)

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Inseparables como agapornis

Los inseparables trimetroprim (izquierda) y sulfametoxazol (derecha)

Esta es una pregunta recurrente a la que nos enfrentamos cuando prescribimos trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX), también conocido como cotrimoxazol, que resulta de la asociación de dos antimicrobianos, trimetoprim y sulfametoxazol, en una proporción fija de 1:5. Con TMP/SMX disponemos de amplia experiencia de uso en el tratamiento y/o prevención de infecciones por S. aureus (incluídos la mayoría de SARM), Listeria, Stenotrophomonas, Nocardia, Pneumocystis jiroveci y Toxoplasma, entre otros. Su biodisponibilidad es elevada y su coste es reducido.

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Sin embargo, se trata de un fármaco que se asocia a la aparición de diversos efectos adversos que conviene conocer (os recomendamos esta estupenda revisión canadiense sobre el perfil de toxicidad de TMP/SMX). Los efectos adversos de TMP/SMX están contenidos en el acrónimo NOT RISKY?

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Curso PROA-HCUZ sobre antibioterapia: 7 y 14 de marzo. Inscríbete ya


we-are-backYa tenemos fechas para el curso PROA-HCUZ sobre antibioterapia que os anunciamos en octubre y que por razones ajenas a nuestra voluntad tuvimos que postponer. Tendrá lugar los días 07 y 14 de marzo de 16:00 a 20:00 en el Hospital Clínico. En este curso repasaremos los principios de uso de antibiótico y practicar su aplicación en los principales síndromes infecciosos de pacientes que solicitan/requieren atención en el hospital.

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Los destinatarios de esta actividad todos aquellos médicos/farmacéuticos del Sector III del Servicio Aragonés de Salud (SALUD), tanto adjuntos como residentes, que en su actividad asistencial atienden este tipo de infecciones. El Curso tiene dos partes:

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Hope for the Best but Prepare for the Worst: “II Curso Enfermedades por Virus Emergentes” 7-9 marzo


El objetivo principal del curso es profundizar en el conocimiento de determinadas enfermedades por virus emergentes de particular interés por su prevalencia o por su potencial aparición en nuestro medio y ofrecer información actualizada en clínica, diagnóstico y manejo, todo ello impartido por profesionales con experiencia en la patología por virus emergentes. Así mismo, se expondrán las alertas sanitarias por virus emergentes en el momento actual.
Otro de los objetivos fundamentales del curso es conocer el funcionamiento y organización de una Unidad de Aislamiento de Alto Nivel. Revisaremos los niveles de protección y tipos de Equipos de Protección Individual (EPIs) necesarios para manejar a pacientes con enfermedades infecciosas de alto riesgo. Revisaremos el protocolo de puesta y retirada del EPI y un grupo de alumnos podrá realizar prácticas de puesta y retirada de EPIs.

¿Y Ahora Qué? Carta de un Microbiólogo a los Reyes Magos


Por Julio García Rodríguez. Microbiólogo

depositphotos_33427225-stock-photo-victory-or-defeatEl pasado 20 de diciembre saltaba la noticia a la prensa de que el Tribunal Supremo había declarado nulo el Real Decreto 639/2014 (RD) de Troncalidad de la formación sanitaria. No porque considere que se vulnera o perjudica la formación especializada en Microbiología y Parasitología, si no por ser “palmariamente insuficiente” la Memoria del Análisis del impacto económico derivado de la aplicación de dicha norma.

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Para muchos colegas, esto ha sido motivo de satisfacción y regocijo, después de tantos esfuerzos, recursos y dedicación para evitar la aplicación del RD. Sin embargo, después de una profunda reflexión, esta situación me genera sentimientos ambivalentes:

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Por una parte, estoy satisfecho porque es la culminación de unos objetivos claros que microbiólogos e infectólogos de este país nos habíamos propuesto. Hemos argumentado desde el punto de vista científico, profesional, europeo…etc. Hasta nos planteamos inicialmente iniciar una “huelga de formación de residentes troncales” con el único objetivo de paralizar su implantación. Y todo esto…¿Por qué? Existen numerosos motivos que ya se han expuesto públicamente, yo personalmente voy a enumerar mis motivaciones personales, que probablemente coincidan con las de muchos colegas:

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“La amenaza de las superbacterias” Un libro de J. Oteo para divulgar sobre la resistencia a los antibióticos


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Si las principales instituciones internacionales consideran la resistencia a los antibióticos una de las mayores amenazas para la salud es porque, en la actualidad, no existen tratamientos útiles frente a algunas infecciones bacterianas que antes se podían tratar eficazmente. Apenas ochenta años después del descubrimiento de la penicilina, se corre el riesgo de perder aquellas medicinas que generaron una drástica mejora en el pronóstico de las enfermedades producidas por bacterias.

 

En este libro, que abre una serie de textos divulgativos promovidos desde el Instituto de Salud Carlos III, Jesús Oteo* busca acercar al público general a la biología bacteriana desvelando los asombrosos procesos que se dan a escala microscópica y que les permiten sobrevivir en presencia de antibióticos. Además, ayuda al lector a comprender los retos que la resistencia a antibióticos genera así como las claves necesarias para su control.

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Se postpone el curso Antibioterapia: Principios y Práctica (Básico) previsto para los días 15 y 22-N


keep-calm-it-s-only-postponed-4Os informamos que por una combinación de circunstancias, hemos tenido que posponer el curso “Antibioterapia: Principios y Práctica (Básico) que os anunciamos aquíNuestra intención es trasladarlo al mes de febrero. Muchas gracias por vuestra compresión.

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El Comité organizador

Duración del tratamiento antibiótico, la pregunta.


calendar-questionUna pregunta de los estudiantes y residentes que (casi) siempre nos cuesta responder es cuál debe ser la duración de un determinado tratamiento antibiótico. Aunque cada vez disponemos de más información, hasta hace pocos años, la evidencia que daba soporte a la toma de decisiones era escasa. Por todo ello, optimizar la duración del tratamiento antibióticos es una de las estrategias clave para mejorar la utilización de antibióticos. Ya sabéis que en proantibioticos estamos convencidos de esto (ver aquí)

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Esta es una de las razones por las que el Grupo de Estudio de Política Antibiótica (ESGAP) de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas (ESCMID) ha diseñado una encuesta que pretende explorar cuál es, la opinión de los profesionales sanitarios sobre cuál de la duración habitual del tratamiento antibiótico de los principales síndromes infecciosos:

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