BLEE

En un estudio reciente realizado en 13 hospitales españoles se estudió la presencia de diferentes factores de riesgo en pacientes con bacteriemia nosocomial por E. coli BLEE (8% de todas las bacteriemias por E. coli [2-16%])y en pacientes con bacteriemia por E. coli no BLEE y en pacientes con sepsis nosocomial en los que los hemocultivos fueron negativos por E. coli (Rodriguez Bano J et al. Risk Factors and Prognosis of Nosocomial Bloodstream Infections Caused by Extended-Spectrum-{beta}-Lactamase-Producing Escherichia coli. J Clin Microbiol. 2010;48(5):1726)  Los factores de riesgo independientes para bacteriemia nosocomial por E. coli BLEE fueron:

• Uso previo de cefalosporinas de 3ª generación (OR 6.0; IC95% 3.0-11.8)
• Trasplante de órgano (OR=4.8; IC 95% 1.4-15.7)
• Duración del ingreso (OR=1.02; IC 95 1.00 to 1.03)
• FACTOR PROTECTOR:  bacteriemia de origen desconocido (OR=0.4; IC 95% 0.2 -0.9)

Tan sólo el 8% de los pacientes con bacteriemias nosocomialespor E. coli BLEE no tuvieron ninguno de los factores de riesgo

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Factores de riesgo para infecciones de inicio extrahospitalario (bacterimias) por BLEE

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Otra pregunta que también se ha respondido desde el mismo grupo con un diseño muy similar es el de cuáles son los factores de riesgo de infecciones comunitarias por E. coli BLEE (Rodríguez-Baño J et al.Community-Onset Bacteremia Due to Extended-Spectrum b-lactamase-Producing Escherichia coli: risk factors and prognosis. Clin Infect Dis 2010;50:40-8).

En este estudio observacional, las bacteriemias por E. coli BLEE supusieron el 7.3% de todas las bacteriemias comunitarias por E. coli (3-18%). Los factores de riesgo independientes fueron:

• Uso de sonda vesical (OR=3.1; IC 95% 1.5–6.5)
• Contacto previo con asistencia sanitaria (OR=2.1; IC 95% 1.2–3.8)
• Uso de antibióticos en los 2 meses previos (OR=2.7; IC 95%, 1.5–4.9)

Cabe destacar que aproximadamente un 20% de los pacientes con bacteriemias por E. coli BLEE no tenían ninguno de estos factores de riesgo