EDAD | ETIOLOGÍA | TRATAMIENTO EMPÍRICO | DURACIÓN | COMENTARIOS | |
SEPSIS | 0-1 mes* | Streptococcus agalactiaeEscherichia coli
Enterococcus fecalis Listeria monocytogenes Virus Herpes Simplex* |
Ampicilina 200 mg/kg/día (c/6h)+
Gentamicina 5-7 mg/kg/día (c/24h) |
10 días† | *En el paciente 0-21 días de vida valorar, tras realización de punción lumbar o de entrada si inestabilidad, Aciclovir 60 mg/kg/día c/8h. Si PCR VHS positiva en LCR tratamiento 3 semanas. †Se contempla duración guiada por PCR: suspender tras dos valores de PCR <10mg/L separados 48 horas. |
1-3 meses | Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae
Neisseria meningitidis Patógenos propios de neonato* |
Ampicilina 200 mg/kg/día (c/6h)+
Gentamicina 5-7 mg/kg/día (c/24h) |
7-10días | * La posibilidad de sepsis por patógenos propios de la edad neonatal debe considerarse. | |
> 3 meses | Neisseria meningitidisStreptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus* |
Cefotaxima 200 mg/kg/día (c/6h)+/-
Cloxacilina 200 mg/kg/día (c/6h)* |
7-10 días | * Si existe posible foco cutáneo o de tejidos blandos añadir cloxacilina. |
EDAD | ETIOLOGÍA | TRATAMIENTO EMPÍRICO | DURACIÓN | COMENTARIOS | |
SEPSIS+ MENINGITIS | 0-1 mes* | Streptococcus agalactiaeEscherichia coli
Enterococcus fecalis Listeria monocytogenes Virus Herpes Simplex* |
Ampicilina 300 mg/kg/día (c/6h)+
Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h) |
Según MO. | *En el paciente 0-21 días de vida valorar, tras realización de punción lumbar o de entrada si inestabilidad, Aciclovir 60 mg/kg/día c/8h. Si PCR VHS positiva en LCR tratamiento 3 semanas. |
1-3 meses | S. pneumoniaeHaemophilus influenzae
Neisseria meningitidis Patógenos propios de neonato* |
Vancomicina 60 mg/kg/día (c/6h)+
Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h) |
Según MO. | * La meningitis por S. pneumoniae en este grupo de edad es más frecuente que por patógenos propios de la edad neonatal. | |
> 3 meses | Streptococcus pneumoniaeNeisseria meningitidis
Haemophilus influenzae |
Vancomicina 60 mg/kg/día (c/6h)+
Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h) |
Según MO. |
– En los pacientes con Meningitis deberá administrarse Dexametasona iv. (0,6 mg/kg/día c/6h durante 2 días). La primera dosis deberá administrarse coincidente con la primera dosis de antibióticos. . – Duración del tratamiento según Microorganismo (MO):
- Streptococcus agalactiae: 14-21 días.
- Escherichia coli y otros Gram negativos: 14-21 días.
- Listeria monocytogenes: 21 días.
- Streptococcus pneumoniae: 10-14 días.
- Neisseria meningitidis: 4-7 días.
- Haemophilus influenzae: 7 días.
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