Sepsis comunitaria en paciente sano


EDAD ETIOLOGÍA TRATAMIENTO EMPÍRICO DURACIÓN COMENTARIOS
SEPSIS 0-1 mes* Streptococcus agalactiaeEscherichia coli

Enterococcus fecalis

Listeria monocytogenes

Virus Herpes Simplex*

Ampicilina 200 mg/kg/día (c/6h)+

Gentamicina 5-7 mg/kg/día (c/24h)

10 días† *En el paciente 0-21 días de vida valorar, tras realización de punción lumbar o de entrada si inestabilidad, Aciclovir 60 mg/kg/día c/8h. Si PCR VHS positiva en LCR tratamiento 3 semanas.  †Se contempla duración guiada por PCR: suspender tras dos valores de PCR <10mg/L separados 48 horas.
1-3 meses Streptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzae

Neisseria meningitidis

Patógenos propios de neonato*

Ampicilina 200 mg/kg/día (c/6h)+

Gentamicina 5-7 mg/kg/día (c/24h)

7-10días * La posibilidad de sepsis por patógenos propios de la edad neonatal debe considerarse.
> 3 meses Neisseria meningitidisStreptococcus pneumoniae

Staphylococcus aureus*

Cefotaxima 200 mg/kg/día (c/6h)+/-

Cloxacilina 200 mg/kg/día (c/6h)*

7-10 días * Si existe posible foco cutáneo o de tejidos blandos añadir cloxacilina.

 

  EDAD ETIOLOGÍA TRATAMIENTO EMPÍRICO DURACIÓN COMENTARIOS
SEPSIS+ MENINGITIS 0-1 mes* Streptococcus agalactiaeEscherichia coli

Enterococcus fecalis

Listeria monocytogenes

Virus Herpes Simplex*

Ampicilina 300 mg/kg/día (c/6h)+

Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h)

Según MO. *En el paciente 0-21 días de vida valorar, tras realización de punción lumbar o de entrada si inestabilidad, Aciclovir 60 mg/kg/día c/8h. Si PCR VHS positiva en LCR tratamiento 3 semanas.
1-3 meses S. pneumoniaeHaemophilus influenzae

Neisseria meningitidis

Patógenos propios de neonato*

Vancomicina 60 mg/kg/día (c/6h)+

Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h)

Según MO. * La meningitis por S. pneumoniae en este grupo de edad es más frecuente que por patógenos propios de la edad neonatal.
> 3 meses Streptococcus pneumoniaeNeisseria meningitidis

Haemophilus influenzae

Vancomicina 60 mg/kg/día (c/6h)+

Cefotaxima 300 mg/kg/día (c/6h)

Según MO.

– En los pacientes con Meningitis deberá administrarse Dexametasona iv. (0,6 mg/kg/día c/6h durante 2 días). La primera dosis deberá administrarse coincidente con la primera dosis de antibióticos. . – Duración del tratamiento según Microorganismo (MO):

  •  Streptococcus agalactiae: 14-21 días.
  • Escherichia coli y otros Gram negativos: 14-21 días.
  • Listeria monocytogenes: 21 días.
  • Streptococcus pneumoniae: 10-14 días.
  •  Neisseria meningitidis: 4-7 días.
  • Haemophilus influenzae: 7 días.

Responder

Introduce tus datos o haz clic en un icono para iniciar sesión:

Logo de WordPress.com

Estás comentando usando tu cuenta de WordPress.com. Cerrar sesión / Cambiar )

Imagen de Twitter

Estás comentando usando tu cuenta de Twitter. Cerrar sesión / Cambiar )

Foto de Facebook

Estás comentando usando tu cuenta de Facebook. Cerrar sesión / Cambiar )

Google+ photo

Estás comentando usando tu cuenta de Google+. Cerrar sesión / Cambiar )

Conectando a %s

A %d blogueros les gusta esto: