Fundamentos PROA-URGH

Objetivo general

• Mejorar la utilización de antibióticos y la atención a pacientes con infecciones en el Servicio de Urgencias.
• La fase inicial del Proyecto incluye los meses de febrero a abril de 2016

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Relevancia 

• Mejorar la utilización de antibióticos y la asistencia a pacientes con infecciones en el Servicio de Urgencias puede mejorar el pronóstico de pacientes con infecciones graves. Además, contribuye a minimizar la emergencia de resistencia a los antibióticos, algo que nos afecta a todos.
• Como las decisiones de los médicos y enfermeras del Servicio de Urgencias influyen enormemente en los tratamientos antibióticos durante la hospitalización este proceso de mejora probablemente tenga una repercusión significativa más allá del propio SU.

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Problemática

• La resistencia a los antibióticos es un problema de Salud Pública.
• Entre el 30-50% de los tratamientos antibióticos a nivel hospitalario son mejorables.
• Los médicos y enfermeras del Servicio de Urgencias (SU) se enfrentan a diario a la toma de decisiones en relación con la identificación, diagnóstico y tratamiento de pacientes con infecciones.
• Algunas de estas decisiones se han transformado en hábitos establecidos de prescripción y/o manejo.

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Oportunidades de mejora

Tras la realización de una encuesta a los miembros del SU y tras discusión en el Equipo de trabajo, las principales oportunidades de mejora son:

• Evaluación diagnóstica (desde el punto de vista microbiológico) de pacientes con sospecha de infección.
• Tratamiento antibiótico empírico (infecciones respiratorias, urinarias y de piel y partes blandas): identificación de qué pacientes se benefician así como selección de los fármacos y posología más apropiados.
• Debe hacerse especial énfasis en pacientes con infecciones graves (sepsis grave/shock séptico), en los alérgicos a b-lactámicos así como en la optimización del uso de