Meningitis en circunstancias especiales
| FACTORES | ETIOLOGÍA | TRATAMIENTO EMPÍRICO | DURACIÓN | COMENTARIOS | |
| MENINGITIS EN CIRCUSTANCIAS ESPECIALES | INFECCIÓN POR VIH.DÉFICIT DE ANTICUERPOS | S. pneumoniae
N. meningitidis H. influenzae |
Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h |
Según MO. | La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada. |
| DÉFICIT DE FACTORES DEL COMPLEMENTO | N. meningitidis | Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h |
N. meningitidis: 7 días. | ||
| TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDOID CELULARES Y TTO CON CORTICOIDES | Listeria monocytogenes | Ampicilina 300 mg/kg/día c/6h+
Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h + Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h |
L. monocytogenes: 21 días. | ||
| ASPLENIA | S. pneumoniaeN. meningitidisSalmonella sp. | Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h |
Según MO. | ||
| FRACTURA DE BASE DEL CRÁNEOFÍSTULAS CONGÉNITAS DE LCR | S. pneumoniaeH. influenzaeStreptococcus pyogenes | Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h |
Según MO. | La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada. | |
| MENINGITIS EN CIRCUSTANCIAS ESPECIALES | FÍSTULAS ÓTICAS. IMPLANTES COCLEARES | S. pneumoniaeS. epidermidisS. aureus
P. aeruginosa Otros Gram negativos |
Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefepime 150 mg/kg/día c/8h |
Según MO. | |
| VÁLVULA DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL | S. epidermidisS. aureusS. pneumoniae
P. aeruginosa Otros Gram negativos |
Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefepime 150 mg/kg/día c/8h |
Según MO. | La realización de TAC cerebral previo a obtención de muestra es obligado.La obtención de LCR del reservorio de la válvula suele tener mayor rentabilidad. | |
| TRAUMATISMO PENETRANTE | S. epidermidisS. aureusP. aeruginosa
Otros Gram negativos |
Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefepime 150 mg/kg/día c/8h |
Según MO. | La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada. | |
| MIELOMENINGOCELE Y SENOS DÉRMICOS SACROS | S. epidermidisS. aureusP. aeruginosa
Otros Gram negativos |
Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+
Cefepime 150 mg/kg/día c/8h |
Según MO. |
