Meningitis en circunstancias especiales


 

  FACTORES ETIOLOGÍA TRATAMIENTO EMPÍRICO DURACIÓN COMENTARIOS
MENINGITIS EN CIRCUSTANCIAS ESPECIALES INFECCIÓN POR VIH.DÉFICIT DE ANTICUERPOS S. pneumoniae

N. meningitidis

H. influenzae

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h

Según MO. La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada.
DÉFICIT DE FACTORES DEL COMPLEMENTO N. meningitidis Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h

N. meningitidis: 7 días.
TRASPLANTE DE ÓRGANO SÓLIDOID CELULARES Y TTO CON CORTICOIDES Listeria monocytogenes Ampicilina 300 mg/kg/día c/6h+

Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h

+

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h

L. monocytogenes: 21 días.
ASPLENIA S. pneumoniaeN. meningitidisSalmonella sp. Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h

Según MO.
FRACTURA DE BASE DEL CRÁNEOFÍSTULAS CONGÉNITAS DE LCR S. pneumoniaeH. influenzaeStreptococcus pyogenes Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefotaxima 300 mg/kg/día c/6h

Según MO. La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada.
MENINGITIS EN CIRCUSTANCIAS ESPECIALES FÍSTULAS ÓTICAS. IMPLANTES COCLEARES S. pneumoniaeS. epidermidisS. aureus

P. aeruginosa

Otros Gram negativos

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefepime 150 mg/kg/día c/8h

Según MO.
VÁLVULA DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL S. epidermidisS. aureusS. pneumoniae

P. aeruginosa

Otros Gram negativos

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefepime 150 mg/kg/día c/8h

Según MO. La realización de TAC cerebral previo a obtención de muestra es obligado.La obtención de LCR del reservorio de la válvula suele tener mayor rentabilidad.
TRAUMATISMO PENETRANTE S. epidermidisS. aureusP. aeruginosa

Otros Gram negativos

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefepime 150 mg/kg/día c/8h

Según MO. La realización de TAC cerebral previo a punción lumbar es obligada.
MIELOMENINGOCELE Y SENOS DÉRMICOS SACROS S. epidermidisS. aureusP. aeruginosa

Otros Gram negativos

Vancomicina 60 mg/kg/día c/6h+

Cefepime 150 mg/kg/día c/8h

Según MO.

 

 

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