Límites de los valores normales de las constantes vitales y criterios de disfunción de órganos


Límites de los valores normales de las constantes vitales ajustados por edad

Edad Taquicardia Bradicardia FR (rpm) Leucocitos (x103/mm3) TAS (mmHg)
0d-1sem >180 <100 >50 >34 <59
1sem-1m >180 <100 >40 >19,5 o <5 <69
1m-1a >180 <90 >34 >17,5 o <5 <75
2-5a >140 NA >22 >15,5 o <5 <74
6-12a >130 NA >18 >13,5 o <4,5 <83
13-18a >110 NA >14 >11 o < 4,5 <90

Tabla 1. Límites de los valores normales de las constantes vitales

.

Criterios de disfunción de órgano

Disfunción cardiovascular
Tras administración de fluidos isotónicos ≥ 40 ml/kg en 1h: presión arterial < P5 para su edad o PAS < 2DE por debajo de normal para su edad
o
Necesidad de drogas vasoactivas para mantener PA en rango normal (Dopamina > 5 mcg/kg/min o cualquier dosis de Adrenalina, Noradrenalina o Dobutamina).
o
Dos de los siguientes:– Acidosis metabólica inexplicable: déficit de bases < 5 mEq/L– Incremento de lactato arterial > 2 veces por encima del normal

– Oliguria < 0,5 ml/kg/h

– Relleno capilar alargado > 5 seg.

– Gradiente de Tª central-periférica > 3°C

Disfunción respiratoria
PaO2/FiO2 < 300, sin cardiopatía cianótica o enfermedad pulmonar previas
ó
PaCO2 > 65 (o 20 mmHg sobre la PaCO2 basal)
ó
Necesidad de > 50% de FiO2 para SatO2 > 92%
Disfunción neurológica
Score de coma de Glasgow ≤ 11
ó
Cambio brusco con descenso de ≥ 3 puntos desde un score basal anormal.
Disfunción hematológica
Recuento plaquetario < 80.000/mm3 o descenso del 50% del valor previo anterior a3 últimos días (en pacientes crónicos hemato-oncológicos)
ó
Relación internacional normalizada (INR) > 2
Disfunción renal
Creatinina sérica ≥ 2 veces por encima del limite para su edad o el doble de la basal
Disfunción hepática
Bilirrubina total ≥ 4 mg/dl (no en neonatos)
ó
ALT 2 veces por encima del límite normal para su edad.

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