EDAD | ETIOLOGÍA | TRATAMIENTO EMPÍRICO | DURACIÓN | COMENTARIOS | |
ENCEFALITIS | 0-1 mes | Virus Herpes Simplex Enterovirus
Citomegalovirus (CMV) VIH |
Aciclovir 60 mg/kg/día (c/8h) | 21 días | Si CMV el tratamiento sería Ganciclovir 12 mg/kg/día (c/12h).
Si VIH iniciar TARGA. |
1 mes – 12 años | Virus Herpes Simplex
Enterovirus Mycoplasma pneumoniae Virus varicela-zóster VIH |
Aciclovir 60 mg/kg/día (c/8h) | 14-21 días | Sospechar Mycoplasma si clínica respiratoria asociada.
En encefalitis complicadas por Mycoplasma o Enterovirus considerar el uso de inmunoglobulina iv.
En inmunodeprimido considerar Listeria, Toxoplasma, Tuberculosis y Criptococo. |
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>12 años | Virus Herpes Simplex
Enterovirus Mycoplasma pneumoniae Virus varicela-zóster VIH |
Aciclovir 30 mg/kg/día (C/8h) | 14-21 días |
NOTA:
- La encefalitis postinfecciosa es una entidad con clínica muy aguda, con antecedente 1 semana antes de cuadro febril, enfermedad exantemática en remisión o vacunación reciente. El tratamiento consiste en corticoterapia hasta 30 mg/kg/día durante 5 días con descenso progresivo posterior. Puede considerarse plasmaféresis o inmunoglobulina iv.
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