Encefalitis


  EDAD ETIOLOGÍA TRATAMIENTO EMPÍRICO DURACIÓN COMENTARIOS
ENCEFALITIS 0-1 mes Virus Herpes Simplex Enterovirus

Citomegalovirus (CMV)

VIH

Aciclovir 60 mg/kg/día (c/8h) 21 días Si CMV el tratamiento sería Ganciclovir 12 mg/kg/día (c/12h).

Si VIH iniciar TARGA.

1 mes – 12 años Virus Herpes Simplex

Enterovirus

Mycoplasma pneumoniae

Virus varicela-zóster

VIH

Aciclovir 60 mg/kg/día (c/8h) 14-21 días Sospechar Mycoplasma si clínica respiratoria asociada.

 

En encefalitis complicadas por Mycoplasma o Enterovirus considerar el uso de inmunoglobulina iv.

 

En inmunodeprimido considerar Listeria, Toxoplasma, Tuberculosis y Criptococo.

>12 años Virus Herpes Simplex

Enterovirus

Mycoplasma pneumoniae

Virus varicela-zóster

VIH

Aciclovir 30 mg/kg/día (C/8h) 14-21 días

NOTA:

  • La encefalitis postinfecciosa es una entidad con clínica muy aguda, con antecedente 1 semana antes de cuadro febril, enfermedad exantemática en remisión o vacunación reciente. El tratamiento consiste en corticoterapia hasta 30 mg/kg/día durante 5 días con descenso progresivo posterior. Puede considerarse plasmaféresis o inmunoglobulina iv.
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