| Penicilinas, monobactámicos, carbapenemas | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Penicilina G sódica | IV: 2-3 millones Unidades/4 h | Hipersensibilidad: exantema, fiebre.
Neutropenia con dosis altas y prolongadas |
Vigilar sobrecarga de sodio. Indicación para Streptococcus sensibles, Staphylococcus sensibles (raros), Neisseria meningitidis sensible. | |
| Penicilina G benzatina | 1,2-2,4 mill/24 h IM semanal | Indicación en sífilis (ver) y faringitis estreptocócica. | ||
| Ampicilina | IV: 1-2 g/4-6 h | Indicación en infecciones graves por Streptococcus (jinto con penicilina), Enterococcus spp. y E. coli si sensibles. | ||
| Amoxicilina | VO: 0,25-1 g /8 h | Mayor biodispobilidad oral que ampicilina | ||
| Cloxacilina | VO: 0,5-1 g/6h (absorción escasa).
IV: 1-2 g/4-6 h |
Elección en infecciones por S. aureus sensible a meticilina (ojo, por vía oral puede haber otras opciones mejores). | ||
| Amoxicilina / clavulánico | IV: 1-2 g/8 h
Oral: 500-875/125 mg/8-12 h |
Idem + dispepsia, diarrea, hepatitis | No usar 2 viales de 1 g en vez de viales de 2 g (distinta dosis clavulánico). | |
| Piperacilina / tazobactam | IV: 4-0,5 mg/8 horas (primera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3-4 horas) | Idem | Activo frente a Pseudomonas aeruginosa. | |
| Aztreonam | IV: 1-2 g/ 8 h | Betalactámico de elección en alérgicos a penicilinas. | ||
| Ertapenem | IV: 1 g/24 h | Gastrointestinales. | Restringido.No activo frente a P. aeruginosa | |
| Imipenem | IV: 0,5 g/6 h a 1 g/8 h | Náuseas, vómitos en infusión rápida. Convulsiones a dosis altas. | Restringido. Muy amplio espectro. | |
| Meropenem | IV: 1-2 g/ 8 h (pimera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3 horas) | Idem, menos riesgo de convulsiones que imipenem. | Restringido. Muy amplio espectro. Elección en SNC (dosis mayores). Preferible en infecciones por P. aeruginosa a imipenem. | |
| Cefalosporinas | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Cefazolina | IV: 1-2 g /6-8 h | Hipersensibilidad: exantema, fiebre. Neutropenia con dosis altas y prolongadas. | Elección en profilaxis quirúrgica en cirugía limpia. Buena actividad para Staphylococcus y Streptococcus, limitada para gram negativos | |
| Cefoxitina | IV 1-2 g / 4-6 h | Idem | Activa frente a bacilos gramnegativos anaerobios | |
| Cefuroxima | IV: 0,75-1,5 g/8h | Idem | Algo peor que cefazolina para gram positivos, mejor para enterobacterias. No actividad frente a P. aeruginosa. | |
| Cefuroxima axetilo | VO: 250-500 mg/12 h | Idem | ||
| Cefditoren | 200-400 mg/12h | Trastornos gastrointestinales (10% diarrea) | Biodisponibilidad <20%. La administración con alimentos aumenta la absorción. Restringido a terapia secuencial con cefalosporinas de 3ª generación parenterales en NAC y EPOC, en hospitalizados (excluido urgencias). | |
| Cefixima | 200-400 mg/ 12-24 h Dmáx: 12 mg/kg/ día | Trastornos gastrointestinales | ||
| Ceftriaxona | IV o IM: 1-2 g/12-24 h | Idem + espesamiento biliar | Vida media larga. Muy buena actividad frente a Streptococcus, cocos gram negativos, enterobacterias (salvo productoras de BLEE y carbapenemasas) | |
| Cefotaxima | IV: 1-2 g/ 6-8 h Dosis en meningitis: ver apartado correspondiente |
Idem | Actividad igual a ceftriaxona. | |
| Ceftazidima | IV: 1-2 g/ 8 h (primera dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada: pasar en 3 horas) | Idem | Activo frente a enterobacterias (excepto BLEE y productoras de carbapenemasas) y P. aeruginosa, no frente a gram positivos. | |
| Cefepima |
IV: 1-2 g/8-12 h (1ª dosis en 30 minutos, después en infusión prolongada (pasar en 3 horas)
|
Idem | Como ceftriaxona pero añadiendo actividad frente a P. aeruginosa. | |
| Aminoglucósidos | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Gentamicina | 5-7 mg/kg* en una sola dosis diaria** | Nefrotoxicidad, ototoxicidad. |
Vigilar función renal. No más de 5 días salvo situaciones concretas. Muy útil en infecciones urinarias. Considerar amikacina en infecciones graves con riesgo de multirresistencia. Ver monitorización de niveles. *En pacientes obesos se dosifica en función del peso de dosificación (PD): PD (Kg)= Peso ideal + 0,4 x (Peso real peso ideal) **Situaciones en las que se prefieren 3 dosis diarias: Insuficiencia renal severa (ClCr <30 ml/min), alteración del volumen de distribución (tercer espacio, ascitis, cirrosis, quemados >20%, obesidad mórbida, embarazadas), meningitis, endocarditis, infecciones oftálmicas, neutropénicos, miastenia gravis, ciertos pacientes con fibrosis quística (eliminadores rápidos).
|
|
| Tobramicina | ||||
| Amikacina | 15-20 m/Kg* en una dosis diaria**.
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|||
| Fluorquinolonas | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Ciprofloxacino | Oral: 500-750 mg/12h
IV: 200-400 mg/12h |
SNC: confusión, agitación.
Tendinopatía. Evitar fármacos que alargan QT |
Excelente biodisponiblidad oral. Resistencia frecuente en E. coli.
Cipro, más activo frente a P. aeruginosa Levo y moxi, mejor actividad frente a gram positivos. Moxi, de elección en TBC multirresistente. Moxi: alerta hepatotoxicidad; reservada para neumonías comunitarias graves.
|
|
| Levofloxacino | Oral, IV: 500 mg/ 12- 24h | |||
| Moxifloxacino | Oral : 400 mg/día | |||
| Norfloxacino | Oral 400 mg / 12 h | |||
| Otros antibacterianos | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Vancomicina | Infecciones leves-moderadas: 1 gr/12h IV (administrar en 2-3h)
Infecciones graves: dosis de carga inicial 25-30 mg/kg de peso, seguido de 15-20 mg/kg/8-12h hasta disponer de niveles. Oral: solo para Clostridium difficile (fórmula magistral) |
Síndrome del hombre rojo (administración rápida). Nefrotoxicidad con otros fármacos nefrotóxicos. |
Activo frente a Staphylococcus resistentes a meticilina y Enterococcus resistentes a ampicilina. Determinar niveles valle antes de 4ªdosis. Para bacteriemia, endocarditis, meningitis, neumonía, osteomielitis: valle 15-20 mg/L, (vigilar toxicidad). Si CMI >2 mg/mL, usar alternativa. Oral (C. difficile exclusivamente): 125-250 mg cada 6h (si no mejora, 500 mg). Si no tolera vía oral: 500 mg en 100 mL en enemas de retención/6h. Ver monitorización de nivles.
|
|
| Otros antibacterianos (continuación) | ||||
| Teicoplanina |
IV o IM: 6 mg/kg cada 12 h 3 dosis segudo de 6 mg/kg/24h; infecciones graves hasta 12 mg/kg/24 h (primer día/12h).
|
Fiebre.
Plaquetopenia a dosis altas |
No ventajas respecto a vancomicina salvo vía IM. No se dispone de niveles. | |
| Doxiciclina | Oral o IV: 100 mg cada 12h | Náuseas, esofagitis, fototoxicidad | La esofagitis se evita tomándolo incorporado y con abundante agua | |
| Tigeciclina | IV: 100 mg 1ª dosis, seguido de 50 mg cada 12h | Naúseas, vómitos (se reducen si se administra a la vez que comidas) | Restringido. Usar si no hay otras alternativas razonables (ver tratamientos empíricos). Activo frente a gram positivos (incluyendo MRSA), enterococos resistentes, enterobacterias (salvo Proteae), anaerobios y atípicos. No activo frente a P. aeruginosa. | |
| Claritromicina | Oral o IV: 500 mg/12h | Evitar fármacos que alargan QT | Azitromicina habitualmente 3 días | |
| Azitromicina | Oral o IV: 250-500 mg/24h | |||
| Eritromicina | Oral o IV: 30-50 mg/kg/ dia em 2- 4 dosis | Trastornos gastrointestinales, tromboflebitis, prolongación QT | Con la i.v.Problemas de abastecimiento. Consultar disponibilidad con Farmacia | |
| Cotrimoxazol | Oral: 80-400 a 160-800 (forte) cada 12h.
IV: graves, 15 mg/kg de TMP 24h en 3-4 dosis |
Anemia, leucopenia, exantema, nauseas | ||
| Clindamicina | Oral: 300-450 mg/8h. IV: 600-900 mg/8h | Diarrea (riesgo de C. difficile) | Alta resistencia en Bacteroides. Activo frente a gram positivos. | |
| Metronidazol | Oral o IV: 500 mg/6-8h | Cefalea, parestesias. Evitar alcohol. | Elección en infecciones por Bacteroides. | |
| Colistina | 2-3 millones de UI/8h. Infecciones graves, dosis de carga 6 M de UI | Nefrotoxicidad, neurotoxicidad | Activo frente a enterobacterias, A. baumanni y P. aeruginosa panrresistentes. | |
| Linezolid | IV: 600 mg/12h Oral: 600 mg/12h |
Anemia, trombopenia, neurotoxicidad, acidosis láctica (tratamientos prolongados) | Precio elevado. Restringido.
Hemograma semanal. Contraindicado con IMAO (fenelzina, isocarboxazida, selegilina). Si se administan junto con simpaticomiméticos (incluidos broncodilatadores), serotoninérgicos y dopaminérgicos, monitorizar tensión arterial. |
|
| Otros antibacterianos (continuación) | |||
| Daptomicina | IV: 6-10 mg/kg/24h IV (según indicación)
|
Toxicidad muscular | Restringido. Precio elevado.
CPK semanal. No recomendado en infecciones respiratorias |
| Fosfomicina | Trometamol: 3 gr monodosis ( o cada 72 horas) oral
Sal cálcica: 0.5-1 g/6h oral |
Diarrea | Trometamol: solo ITU.
Puede valorarse su uso asociado a otro fármaco en infecciones sistémicas por microorganismos sensibles. Precaución en cardiópatas. Un gramo contiene 14,4 meq Na |
| Nitrofurantoina | 50-100 mg/6h oral | Intolerancia digestiva. Orina coloreada Hipersensibilidad. | Solo cistitis. |
| Antituberculosos de primera línea (incluyendo formulaciones con combinación fija de fármacos) | |||||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | ||||
| Rifater® (fase de inicio) |
Isoniacida: 50 mg Rifampicina:120mg Piracinamida: 300 mg 5 comprimidos/día (>65 Kg) |
Hepatotoxicidad
|
No alcanza la dosis óptima de isoniacida. Añadir etambutol para dar 4 fármacos. |
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| Rimstar®
(fase de inicio)
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I: 75 mg R.150 mg P: 400 mg Etambutol: 275 mg 4 comprimidos/ día |
Idem a anterior más neuritis retrobulbar (etambutol) |
Problemas de suministro | ||||
| Rifinah® (fase de continuación) |
I: 150 mg R: 300 mg 2 comprimidos/ día |
Hepatotoxicidad
|
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| Antituberculosos de primera línea (Continuación) | |||||||
| Isoniacida | 5 mg/kg/día (máximo 300 mg) en una dosis, oral o IV (comprimidos de 150 y 300 mg) |
Hepatotoxicidad celular. Neuritis periférica (se evita con piridoxina). Disminuye la metabolización de carbamacepina, valpróico, haloperidol, dicumarínicos, benzodiacepinas, entre otros. | |||||
| Rifampicina | 600 mg/día (ayunas) Comprimidos de 600 mg Viales de 600 mg |
Inductor enzimático de citocromo P450 (importantes interacciones con fármacos metabolizados por esta vía. Consultar) | Útil también como tratamiento asociado en infecciones asociadas a biofilm por microorganismos sensibles y por Acinetobacter baumannii muliR. | ||||
| Pirazinamida | 1250mg/día (comp. de 250mg) | Hepatotoxicidad, hiperuricemia y artralgias. | |||||
| Etambutol | 15-25 mg/kg/día (máximo 2,5 g) en una dosis, oral
i.v. 20 mg / Kg /día |
Neuritis retrobulbar (2% con 25 mg/kg) Reacciones de hipersensibilidad, hiperuricemia |
i.v.Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. | ||||
| Antifúngicos | ||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | |
| Nistatina | Oral: 5 ml/6-8h, enjuagar y tragar. | Náuseas | 1ª línea en candidiasis oral | |
| Fluconazol | Candidiasis orofaringea: 50 mg/24h oral. Candidiasis esofágica: 200 mg seguido de 100mg/24h oral o IV Candidiasis sistémica: 400 mg cada 12 horas día 1, seguido de 400 mg/24h oral o IV. |
Gastrointestinales Elevación de transaminasas |
1ª línea en candidiasis sistémica, esofágica y urinaria. Duplicar dosis si sensibilidad disminuida dependiente de dosis. Es preferible administrar cada 24 horas. Administrar dosis de carga en infecciones invasivas. |
|
| Voriconazol | Oral: 400 mg/12h 1er día, seguidos 200 mg/12h IV: 6 mg/Kg/12 h 1er día seguido 4 mg/Kg/12 h |
Alteraciones visuales transitorias. Hepatotoxicidad. Gastrointestinales. Interacciones (citocromo P450) |
Restringido
1ª línea en aspergilosis invasiva. En Candida, solo si resistente a fluco y sensible a vori. Vía oral si posible (excelente biodisponibilidad). |
|
| Antifúngicos (continuación) | ||||
| Posaconazol | 800 mg/día en 2-4 dosis VO con alimentos grasos | Naúseas, cefalea. | Restringido
Profilaxis pacientes hematológicos de alto riesgo. Tratamiento de infecciones fúngicas resistentes a otros fármacos. |
|
| Itraconazol | 200-400 mg/día VO (solución). Administrar en ayunas en caso de solución líquida. Administrar con comida en caso de cápsulas. |
Gastrointestinales, eritema, hepatitis. Interacciones (citocromo P450) |
Activo frente a Candida y Aspergillus | |
| Anfotericina B liposomal | 3-5 mg/Kg/día IV Diluir en 500 ml G5% en 2h |
Menor nefrotoxicidad, menor frecuencia de reacción con infusión rápida que Anfotericina complejo lipídico. | ||
| Caspofungina | 70 mg IV 1er día, seguido de 50 mg/día, si peso<80Kg 70mg/día, si peso>80Kg |
Bien tolerado. Asociados a la infusión (cefalea, fiebre, escalofríos).
|
Restringidos
Equivalentes en candidemia. Desescalar siempre a fluconazol si posible. |
|
| Micafungina | 100 mg/día IV | |||
| Anidulafungina | 200 mg 1 dosis seguido de 100 mg al día IV | |||
| Flucitosina | 12,5-37,5 mg/Kg/6h VO o IV (max 200 mg/Kg/día) | Gastrointestinales, leucopenia, trombopenia, hepatotoxicidad | Asociada en criptococosis en pacientes con SIDA Medicación extranjera |
|
| Antiparasitarios más frecuentes | |||||||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | ||||||
| Mefloquina (medicación extranjera) |
25 mg / Kg en 2-3 dosis. | Arritmias Alteraciones neurológicas Alteraciones digestivas |
Tratamiento y profilaxis de paludismo por P. falciparum. . Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. | ||||||
| Doxiciclina | 100mg /12 h 7 días |
Alteraciones digestivas (posibilidad de ulcera esofágica) Fotosensibilidad |
Tratamiento de paludismo por P.falciparum resistente a cloroquina, junto a sulfato de quinina. | ||||||
| Sulfato de quinina (fórmula magistral) |
600 mg / 8 h oral 7 días | Hemólisis Cinconismo Alteraciones digestivas Alteraciones hematológicas. |
Tratamiento de paludismo resistente a cloroquina, junto a doxiciclina. Solicitar a Farmacia las cápsulas de 300 mg. | ||||||
| Quinina + Quinidina+ Cinconina + Cinconidina Medicamento Extranjero | IV 8 mg/ Kg/ 8h en perfusión de 4 h
IM 8 mg/ Kg/ 8-12h |
Idem | Tratamiento de paludismo grave
Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Fosfato de Primaquina (medicación extranjera) |
2 comprimidos de 7,5 mg de primaquina base /día 15 días |
Trastornos digestivos. Toxicodermia Síndrome lupus like Hemólisis si déficit de Glu6PDH |
Eliminación de hipnozoitos en 2ª fase del tto de la malaria por P. vivax u ovale. Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Cloroquina | 25 mg / Kg en 4 dosis | Trastornos digestivos. Toxicodermia. Cefalea. Trastornos oculares. | Tratamiento de paludismo por Plasmodium sp sensible a cloroquina, | ||||||
| Artesunato (medicación extranjera) |
IV o IM: 2,4 mg/kg a las 0, 12 y 24 h y seguir com 2,4 mg / kg c/ 24 h | Precaución en hepatopatia o mielosupresión. Prologación QT. | Elección en tratamiento de malaria grave
Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Eurartesim® (dihydroartemisinin-piperaquine
40/320 mg) |
paciente de 60-70 Kg: 3 comp al día en una sola toma, 3 días (> 75 Kg: 4 comp). |
Cefalea, prolongación de QT, infección por P. falciparum, anemia, eosinofilia, disminución de la hemoglobina, taquicardia sinusal, astenia, disminución hematocrito, pirexia y disminución del número de eritrocitos.
|
|||||||
| Antiparasitarios más frecuentes (continuación) | |||||||||
| Riamet® (artemeter-lumefantrina 20/120 mg) (medicación extranjera). | 6 dosis de 4 comp en las horas: 0, 8, 24, 36, 48 y 60 h tras el diagnóstico | Cefalea, vertigos, dolor abdominal y anorexia. | Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. | ||||||
| Malarone®Atovacuona- Proguanilo 250 mg/100 | 4 comp al día durante 3 días | Dolor abdominal, cefalea, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea y tos. | |||||||
| Dietil-carbamacina (medicación extranjera) |
6 mg/kg/día | Trastornos digestivos. Toxicodermia. Cefalea. Convulsiones. |
Filariosis
Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Ivermectina (medicación extranjera) |
Comp. de 3 mg. Dosis depende de indicación. | Fiebre, adenopatias Transtornos digestivos. Toxicodermia. |
Tratamiento de escabiosis y oncocercosis.
Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Prazicuantel (medicación extranjera) |
comprimidos de 600 mg. Dosis depende de indicación. | Trastornos digestivos. Toxicodermia Cefalea. |
Tratamiento de hidatidosis de difícil control (h. ósea o recidivas de otras localizaciones) y esquistosomiasis
Extranjero nominal. Cumplimentar impreso de solicitud de medicamento extranjero individualizado. |
||||||
| Albendazol | Comp. de 400mg. Dosis depende de indicación. | Trastornos digestivos. Toxicodermia Alteraciones hematológicas Alopecia. |
Tratamiento de hidatidosis y otras parasitosis (cisticercosis, larva migrans, Strongyloides stercolaris, etc.). | ||||||
| Mebenzadol | Comprimidos de 100 mg. Dosis depende de indicación. | Trastornos digestivos. Toxicodermia. Aumento de transaminasas. Vértigo, cefalea, convulsiones. Raramente alteraciones hematológicas. |
Similar a albendazol, en general menos activo. | ||||||
| Sulfadiazina | 0,5.1 g oral/6h (dosis inicial: 2-4g) | Leucopenia, anemia, hipersensibilidad, nefritis intersticial. | Tratamiento de toxoplasmosis | ||||||
| Pirimetamina | 50 mg/día. | Anemia, leucopenia, plaquetopenia (se evitan con ácido folínico), erupción cutánea. | Tratamiento de toxoplasmosis | ||||||
| Pentamidina | Dosis depende de indicación | Hiperglucemia, Hipotensión severa, Prolongación intervalo Q-T. | Consultar disponibilidad con Farmacia. Neumonía por Pneumocystis jirovecci(profilaxis y tratamiento), Leishmaniasis, Tripanosomiasis.
Preparar en cabina seguridad (Farmacia) |
||||||
| Antivirales más usuales | |||||||||
| Nombre | Dosis habitual | Efectos adversos más relevantes | Notas | ||||||
| Aciclovir | VO: 200-800 mg, 5 dosis/día.
IV: 5-12 mg/kg/8h. Ajuste según aclaramiento renal. |
VO: frecuentemente nauseas, diarrea, erupción y cefalea. Posible insuficiencia renal reversible. | Infecciones por virus Herpes simple (VHS) y virus varicela zoster (VVZ).
Cimetidina disminuye su aclaramiento renal. |
||||||
| Famciclovir | VO: 250-500 mg/8h o 750mg/24h (en ayunas).
Ajuste según aclaramiento renal. |
Nauseas, cefalea, astenia y diarrea. Neutropenia y aumento transaminasas. | Virus varicela zoster (VVZ). | ||||||
| Ganciclovir | IV: 5 mg/kg/12 h. Intravítrea: 0.4 mg/ 0.1 ml.
Ajuste según aclaramiento renal. |
Alteraciones hematológicas reversibles. Nefrotoxicidad. | Coriorretinitis e infecciones graves por CMV en inmunodeprimidos.
Preparar en cabina seguridad biológica (Farmacia) |
||||||
| Valganciclovir | VO: 900 mg/12h, 21 días. Mantenimiento: 900 mg/día.
Ajuste según aclaramiento renal. |
Similar a ganciclovir. | Similar eficacia a ganciclovir IV. | ||||||
| Oseltamivir | VO: 75 mg/12 h.
Ajuste según aclaramiento renal. |
Nauseas, vómitos. Hepatitis, arritmias. | Gripe A en adultos y niños > 1a con clínica compatible < 48 h. Profilaxis postexposición. | ||||||
| Interferon alfa 2a/2b
pegilado |
2a: 180 µg/semana, subcutáneo
2b: 1,5 µg/kg/semana, subcutáneo |
Sínd. pseudogripal, neuropsiquiátricos, pérdida de peso, caída del cabello, citopenias, alteraciones tiroideas, retinianas, pulmonares, míocardiopatía y agravamiento de procesos autoinmunes. | PegIFN-a 2 (junto a ribavirina) en hepatitis C crónica y/o cirrosis compensada, mono o coinfectados por el VIH. | ||||||
| Ribavirina | 15 mg/kg/día. Generalmente:
<65kgs: 800 mg/24h >65 kgs: 1200 mg/día |
Anemia hemolítica. Prurito, exantema, mialgias, nauseas y vómitos, tos y síntomas respiratorios. | Similar a Interferon alfa.
Contraindicado si ClCr < 50 mL/min. |
||||||
| Entecavir | 0,5 mg/24 horas si no tto. previo HBV con nucleósidos.
1 mg/24 horas, en ayunas, si resistencia HBV a lamivudina.
|
Hematuria y glucosuria Reagudización tras suspensión del fármaco. | Infección crónica por VHB compensada y evidencia de replicación vírica activa. | ||||||
| Antivirales más usuales (continuación) | |||||||||
| Adefovir | VO: 10 mg/24 horas.
Ajuste según aclaramiento renal. |
Insuficiencia renal, sind. Fanconi, cefalea, intolerancia digestiva. Reagudización tras suspensión del fármaco. |
Similar a Entecavir.
Además en enfermedad hepática descompensada. |
||||||
|
Boceprevir, Telaprevir, Simeprevir, Sofosbuvir….
|
Ver protocolo específico de hepatitis crónica por VHC | Hepatitis crónica por VHC en determinados subgrupos. | |||||||
| Fármacos antirretrovirales | Consultar con E. infecciosas | Múltiples, sobre todo con fármacos inductores o inhibidores de citocromo P540.
|
Infección VIH con criterios de tratamiento | ||||||
PROANTIBIOTICOS 
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