Situaciones en las que habitualmente NO es necesario usar P/T


  • P/T habitualmente no está indicado para infecciones leves ni cuando existen antimicrobianos alternativos con un espectro similar.
  • Algunos ejemplos de circunstancias en las que en la vida real se utiliza P/Z sin existir una clara indicación para ello:
Síndrome Recomendación habitual Alternativas Comentarios
Infecciones intrabdominales
Perforaciones digestivas reparadas en < 12h (intestino) o < 24h (gastroduodenales)

 

Apendicitisaguda flemonosa intervenida (sin peritonitis)

·    Amoxicilina/clavulánico 1g/8h IV

+/-

 

·     Gentamicina 5-7mg/Kg IV (dosis única)

–   Duración de tratamiento antibiótico: 1 día

–   Considerar no asociar aminoglucósido en pacientes con alteración de la función renal

Apendicitis aguda

 

Diverticulitis aguda

 

Colecistitis aguda litiásica no complicada

 

Colangitis de bajo riesgo

  •  Paciente No inmunodeprimido
  • Ausencia de datos de sepsis(grave)/shock séptico
  • Ausencia de manipulación reciente
  • No relación con la asistencia sanitaria
  • Cefotaxima 1-2 g/8h IV O Ceftriaxona 2 g /24h IV

+/-

  • Metronidazol 1500 mg iv/24h
  • Amoxicilina/clavulánico 1-2 g iv/8h

+/-

  • Gentamicina 5 mg/Kg/24h
Diverticulitis aguda no complicada

 

  • Amoxicilina/clavulánico 875 mg/8h VO

 

-Se considera no complicada una diverticulitis si:

  1. Ausencia de datos radiológicos de complicación (TC):
  2. Ausencia de factores de riesgoclínico de complicación

 

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