P/T en tratamiento dirigido


  • A continuación, una serie de situaciones en las que puede estar indicada la utilización de P/T de forma dirigida.
  • La selección del antibiótico debe ser guiada por el antibiograma (antibiótico S) y tipo de infección/paciente
  • Se ofrecen diversas alternativas, que se han ordenado de mayor a menor preferencia en caso de que todas ellas sean activas microbiológicamente (S) y adecuadas según las circunstancias del paciente
INDICACIÓN

CONDICIÓN

ALTERNATIVAS
Infecciones por P. aeruginosa:

  • Neumonías
  • Piel y partes blandas
  • Vías urinarias altas
La selección del antibiótico debe ser guiada por el antibiograma y tipo de infección/paciente

 

  • Ceftazidima
  • Cefepima
  • Piperacilina/tazobactam
  • Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles)
  • Ciprofloxacino (único tratamiento oral)
  • Aztreonam (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones por Enterobacterias BLEE:

  • Neumonías
  • Piel y partes blandas
  • Vías urinarias altas
  • Amoxicilina/clavulánico
  • Cotrimoxazol (urinarias)
  • Aminoglucósidos (urinarias)
  • Piperacilina/tazobactam
  • Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles)
  • Ciprofloxacino
  • Aztreonam (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones urinarias por Enterobacterias BLEE:

  • Cistitis
  • Fosfomicina-trometamol
  • Nitrofurantoína
Infecciones intraabdominales por P. aeruginosa
  • Ceftazidima +/- metronidazol
  • Cefepima +/- metronidazol
  • Piperacilina/tazobactam
  • Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles)
  • Ciprofloxacino + metronidazol
  • Aztreonam + metronidazol (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones intraabdominales por enterobacterias BLEE
  • Amoxicilina/clavulánico (preferentemente si inóculo bajo. P. ej. foco biliar drenado)
  • Piperacilina/tazobactam (preferentemente si inóculo bajo. P. ej. foco biliar drenado)
  • Cotrimoxazol + metronidazol
  • Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles)
Anuncios
A %d blogueros les gusta esto: