P/T en tratamiento dirigido

A continuación, una serie de situaciones en las que puede estar indicada la utilización de P/T de forma dirigida.
La selección del antibiótico debe ser guiada por el antibiograma (antibiótico S) y tipo de infección/paciente
Se ofrecen diversas alternativas, que se han ordenado de mayor a menor preferencia en caso de que todas ellas sean activas microbiológicamente (S) y adecuadas según las circunstancias del paciente

INDICACIÓN	CONDICIÓN	ALTERNATIVAS
*Infecciones por P. aeruginosa:* Neumonías Piel y partes blandas Vías urinarias altas	La selección del antibiótico debe ser guiada por el antibiograma y tipo de infección/paciente	Ceftazidima Cefepima Piperacilina/tazobactam Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles) Ciprofloxacino (único tratamiento oral) Aztreonam (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones por Enterobacterias BLEE: Neumonías Piel y partes blandas Vías urinarias altas		Amoxicilina/clavulánico Cotrimoxazol (urinarias) Aminoglucósidos (urinarias) Piperacilina/tazobactam Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles) Ciprofloxacino Aztreonam (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones urinarias por Enterobacterias BLEE: Cistitis		Fosfomicina-trometamol Nitrofurantoína
Infecciones intraabdominales por P. aeruginosa		Ceftazidima +/- metronidazol Cefepima +/- metronidazol Piperacilina/tazobactam Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles) Ciprofloxacino + metronidazol Aztreonam + metronidazol (pacientes alérgicos a otros b-lactámicos)
Infecciones intraabdominales por enterobacterias BLEE		Amoxicilina/clavulánico (preferentemente si inóculo bajo. P. ej. foco biliar drenado) Piperacilina/tazobactam (preferentemente si inóculo bajo. P. ej. foco biliar drenado) Cotrimoxazol + metronidazol Carbapenemes (si las opciones anteriores no son activas o no están disponibles)

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