Cirugía Digestiva


CIRUGÍA DIGESTIVA Antimicrobiano(s) recomendado
Cirugía esofágica Cefazolina o Amoxicilina/Clavulánico
Cirugía gastroduodenal

* Pacientes de alto riesgo (mayores de 65 años, indicación quirúrgica por cáncer, úlcera gástrica, sangrado u obstrucción, obesidad mórbida o con supresión farmacológica o natural de acidez gástrica)

* Pacientes de bajo riesgo

Cefazolina
Colecistectomía

*Pacientes de alto riesgo (mayores de 60 años, colecistitis reciente, coledocolitiasis, ictericia o cirugía biliar previa)

*Pacientes de bajo riesgo

Colecistectomía laparoscópica

*Pacientes de alto riesgo (mayores de 60 años, colecistitis reciente, coledocolitiasis, ictericia o cirugía biliar previa).

*Pacientes de bajo riesgo

Cefazolina o Amoxicilina/Clavulánico
Cirugía del intestino delgado Cefazolina o Amoxicilina/Clavulánico
Apendicectomía

(si durante la intervención aparece absceso apendicular o peritonitis, continuar tratamiento antimicrobiano hasta respuesta clínica).

Amoxicilina/Clavulánico.
Herniorrafia (Algunos expertos recomiendan profilaxis en pacientes de alto riesgo o cuando se coloca malla)

Cefazolina o Amoxicilina/Clavulánico.

Cirugía colorrectal

(en estos pacientes se iniciará además 2 días antes de la intervención la preparación del colon con enemas y laxantes, o a las 20 horas del día previo a la intervención se administrará solución evacuante de polietilenglicol 1 litro/ hora (2-4 h) hasta que las deposiciones sean claras. Algunos autores recomiendan además Eritromicina + Neomicina oral el día previo a la intervención)

* Urgente

* Electiva

Amoxicilina/Clavulánico o Gentamicina, Tobramicina o Cefuroxima + Metronidazol
Cirugía de la obesidad mórbida Cefoxitina 2gr i.v. + 2 gr a las 2 horas.

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